Perjalanan lintas alam kami musim dingin lalu dari New York ke Danau Tahoe akan menjadi cukup penting, dengan pandemi, badai salju, dan pembatalan salad di McDonald's. Tetapi oleh Omaha, ketika jalur di Interstate 80 tampak memantul di depan mataku, kami memasuki wilayah yang tidak terduga. "Apakah Anda melatih putaran slalom Anda dengan kecepatan 80 mil per jam?" istri saya bertanya. Kondisi jalan normal. SUV kami memiliki ban baru. Tetapi jalur-jalur itu sering kali tampak kabur bersama. Terkadang penggabungan jalur terjadi pada sore hari, terkadang lebih awal. Terkadang di bawah sinar matahari yang menyilaukan, terkadang dalam kabut. Jika saya menutup satu mata, jalur menjadi terpisah lagi. Apa yang terjadi? Saya telah memakai kacamata untuk rabun jauh sejak kelas lima; Saya telah menemui dokter mata saya dalam setahun; resep saya saat ini. Ketika kami sampai di Tahoe, Saya pergi ke dokter mata bahkan sebelum membongkar peralatan ski saya. Dia mengatakan mata saya baik-baik saja, tetapi menyarankan MRI untuk menyingkirkan pendarahan otak atau tumor. Beberapa hari kemudian, ternyata benar. Dia juga menyuruh saya menemui dokter spesialis mata saraf, subspesialisasi yang semakin langka. Secara nasional, hanya ada sekitar 600 dari mereka, dan karena banyak yang melakukan penelitian akademis atau memiliki praktik mata umum, hanya 250 dari mereka yang merupakan dokter tetap. Di enam negara bagian, tidak ada yang berlatih, menurut sebuah makalah di Journal of Neuro-Ophthalmology tahun lalu. Dokter mata Tahoe memperingatkan bahwa dibutuhkan waktu berbulan-bulan untuk membuat janji bertemu dengan salah satu dari sedikit praktisi di daerah tersebut. Tetapi saudara laki-laki saya, seorang ahli bedah di Stanford, membantu saya mendapatkan janji temu di Stanford Medical Center, empat jam perjalanan, di Palo Alto, Ca., pada minggu berikutnya. Dr Heather Moss melakukan pemeriksaan 90 menit, melakukan pengukuran yang mencakup sejauh mana mata saya terpusat dengan benar. Diagnosis saya: esotropia, yang berarti salah satu atau kedua mata berputar ke dalam. Ketika Dr. Moss menempatkan sebatang plastik segitiga di depan kedua mata, pantulannya berhenti. Potongan plastik adalah satu set prisma, berbeda kekuatannya dari atas ke bawah. Dia mengganti prisma sampai kami melakukannya dengan benar. Mata yang menyimpang bisa berubah ke luar atau ke atas atau ke bawah. Semuanya adalah bentuk strabismus, dan penglihatan ganda adalah gejala utama pada orang dewasa yang otaknya terbiasa menerima dua gambar yang sedikit berbeda. (Tanpa itu, Anda tidak akan memiliki persepsi mendalam atau dapat melihat dalam 3-D.) Seseorang dengan gejala strabismus mendapatkan dua gambar. Tapi mereka rusak karena mata tidak sejajar, dan otak tidak mengkompensasi cacat anatomi-mekanis. Biasanya bawaan, paling sering didiagnosis pada anak-anak, yang gejalanya muncul dengan sendirinya dalam "mata malas", karena otak menekan gambar dari mata yang lemah. Beberapa anak memakai penutup mata di atas mata yang kuat, untuk melatih kembali mata malas. Banyak anak menjalani operasi untuk memposisikan kembali otot-otot yang mengendalikan mata yang lemah. Strabismus berasal dari strabos, kata Yunani untuk "juling", yang secara tepat menggambarkan reaksi orang dewasa yang mengkompensasi cacat dengan menutup salah satu mata. Melakukan hal itu akan menghilangkan gambar binokular yang saling bertentangan dari kedua mata, yang tidak dapat diatasi oleh otak. Sekitar 4 persen orang dewasa memilikinya, menurut jurnal Ophthamology. Tetapi sering tidak terdiagnosis dan orang-orang tanpa disadari hidup dengan penglihatan yang tidak sempurna. “Kebanyakan dokter mata biasa hanya melihat mata – bukan gerakan mata,†kata Dr. Marc Dinkin, seorang neuro-oftalmologis di Weill Cornell Medicine di New York. Larry Frohman, seorang profesor di Rutgers New Jersey Medical School dan wakil presiden eksekutif dari North American Neuro-Ophthalmology Society, mengatakan bidang khusus tersebut menarik lebih sedikit dokter karena memerlukan satu tahun tambahan pelatihan formal di luar neurologi atau oftalmologi. Sementara pembedahan terkadang merupakan solusi untuk ketidaksejajaran ini pada orang dewasa, prisma adalah obat yang umum. Mereka dapat secara permanen digiling menjadi lensa, menggantikan cahaya dan menggeser posisi apa yang dilihat mata, menipu otak untuk menafsirkan gambar dari kedua mata menjadi keselarasan yang tepat.
Baca Juga:
Memilih tingkat koreksi yang tepat terbukti sulit. Kekuatan prisma berkisar dari 1 hingga 40 dioptri (1 terlemah), meskipun jarang ditentukan melebihi 15 karena distorsi yang dapat mereka buat. Image David Kaplan menjalani pengujian pada matanya. Kredit... David Kaplan Dr. Moss merekomendasikan agar saya mencoba lensa vinil press-on Fresnel sementara, yang menggunakan air untuk menempel pada bagian dalam kacamata. Lensa setebal satu milimeter ini memungkinkan pasien untuk bereksperimen dengan kekuatan yang berbeda. Kerumitannya adalah mereka bisa jatuh, dan plastik, yang berisi garis tipis tergores di permukaan, tidak sejelas prisma di dalam tanah. Saya mencoba lensa 1-diopter dan kemudian 2-dioptri, sebelum memilih 3-dioptri selama tiga bulan berikutnya. Mengemudi tidak lagi mengerikan, tetapi penglihatan saya jauh dari sempurna, dan bahkan tampak sedikit menurun. Ketika saya kembali ke Pantai Timur, Dr. Dinkin di Weill Cornell mengambil alih perawatan saya. Di kursi periksanya, saya akhirnya mengalami penglihatan ganda. Ketika "A" besar dipajang di dinding dan saya melepas lensa Fresnel pada kacamata saya, saya melihat dua A. Ketika saya melihat melalui prisma genggamnya, A secara ajaib bergabung. Apa yang saya gambarkan sebagai gambar yang memantul di Interstate 80 adalah gambar yang benar-benar terpisah yang coba digabungkan oleh otak saya. Saya tidak berpikir itu adalah penglihatan ganda pada saat itu karena jalur mengemudi tengah terlihat hampir sama dengan jalur kiri. Sebenarnya, saya melihat dua jalur kiri. Dr. Dinkin meningkatkan kekuatan prisma saya menjadi 10 dioptri. Dia membagi prisma menjadi lensa untuk kedua mata — 5 dan 5 (dengan cahaya yang dibelokkan ke arah yang berbeda). Menjelang akhir musim semi, Dr. Dinkin mengatakan sudah waktunya untuk menempatkan koreksi pada sepasang lensa permanen. Kacamata baru bekerja dengan baik, meskipun masalah lain muncul. Lensa dengan prisma permanen lebih tebal di sepanjang tepinya, dengan distorsi yang dihasilkan menghasilkan efek cermin rumah yang menyenangkan. Ini terutama bermasalah berjalan menuruni tangga. Jadi saya mendapatkan kacamata lain, dengan prisma yang sedikit lebih lemah — 4 dan 4 dioptri. Saya mencoba menggunakannya hampir sepanjang waktu, memesan kacamata 5-dan-5 untuk mengemudi atau ketika saya membutuhkan peningkatan penglihatan. Bagaimana saya akhirnya dengan diagnosis strabismus di masa dewasa? Dr. Dinkin dan Dr. Moss setuju bahwa saya mungkin pernah mengalaminya sepanjang atau sebagian besar hidup saya, meskipun ketidaksejajaran mata kiri saya hampir tidak terlihat. Tidak ada dokter yang mendeteksi masalah sebelumnya karena tidak ada yang mencarinya, dan saya tidak menyuarakan keluhan. Mataku sendiri tidak bergeser posisinya. Gejala kondisi ini sudah muncul seiring bertambahnya usia dan kelelahan. Kesalahan pengelihatan saya hanyalah salah satu bahaya bertambahnya usia. Menjelang akhir masa tinggal kami di Tahoe, saya mengalami kejatuhan ski serius pertama saya dalam 20 tahun, mengakibatkan keseleo pada ibu jari kiri dan bahu kanan saya. Bukan masalah besar — ​​itu menjadi lebih baik dengan es, istirahat, belat, dan 15 minggu. Tetapi bersama dengan mata saya, saya mulai bertanya-tanya tentang peluang jangka panjang saya. Untung aku bukan kuda pacuan..
Tidak ada komentar:
Posting Komentar